帮心脏实现新年愿望

受访专家：南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

亲爱的人类朋友，新年快乐！我是你最亲密的老朋友——心脏。过去的一年里，你辛苦了。生活中、职场上，不知道我的表现是否让你满意？新的一年，想必你已经怀揣愿望，准备扬帆远航。作为战友，我将继续做你最坚强的后盾。不过，为了更好地配合你，也请你帮我实现几个新年愿望，在即将到来的2020年，让我给你更强劲的支持。

每天行走6000步

生命在于运动，我也喜欢运动。可过去的一年，你真的没少在办公室久坐，也没少在电视机、电脑前刷剧、打游戏，你不注意活动，我也就跟着变“懒”了。久坐减少了流向静脉和动脉的血量，让我的血液循环变差，心功能减弱。医生说久坐等于“慢性自杀”，科学家说，每天坐不超过3小时，可延长2年寿命。所以是坐还是动，您知道怎么选择了吧？

不论你是什么人群、年龄、体格，请记得一定要动起来。除了年轻人要加强运动，45~64岁也是增强心脏功能的关键期。所以，人到中年更要多运动，可以让我恢复心肌活力，我年轻了，你也就年轻了。

步行是最好的有氧运动，可使缺血性心脏病风险降低10%。慢跑、跳绳、骑自行车和游泳等有氧运动可增强我的携氧能力。建议你每天步行不少于6000步，一周至少运动3~5天，每次30~60分钟，将有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练、平衡训练相结合，把运动强度控制在安全范围内。

心率变化常记录

我长在胸腔里面，要想知道我是否活动异常，用肉眼或“用心感知”可办不到，这时就要用到心电图。心电图是检查心脏电活动的，心律不齐、早搏以及急性心梗都能靠它来诊断。但这个检查手段也有不足，如果我难受却不发作，这个机器就无法捕捉到，容易漏诊。

与普通心电图相比，动态心电图可24小时连续监测，检出率和准确率更高。当然，心脏彩超更厉害，相当于彩超医师的“透视眼”，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。冠脉造影是冠心病诊断的“金标准”，当然我还是希望你用不到这个。

日常生活中，建议你为我做一个健康记录。你可以在家中常备一个血压计，测血压时也监测一下心率是否正常。健康成年人的心率为60~100次/分，大多数为60~80次/分，女性稍快，老人稍慢。太快和太慢都不好，需要进一步检查。出现什么症状要做心电图？不明原因的大量出汗、突如其来的呕吐、胸部有压力、挤压和紧绷感等，突然间和暂时性晕倒或意识丧失，又自然恢复过来，这些情况出现后都要第一时间查心电图，并结合胸片、CT等诊断。

每周记得量血压

我虽然是个空心的泵，但每天要跳动约10万次，一生平均要跳动约30亿次，可谓是人体中非常繁忙的一个器官。想要保证我的正常运转，建议你每周都要清楚我的“节奏”，忽高忽低可不行。

在高血压情况下，动脉血管的压力过大，血液中的胆固醇就会趁机进入血管壁内，逐渐积累，形成粥样斑块，导致冠状动脉逐渐狭窄，心肌缺血，这就是冠心病。这些斑块突然破裂会引起血栓，影响了我向心肌组织输血，于是心肌缺血坏死，发生“心肌梗死”。国内外研究证实，高血压患者日后患心脏病的风险会显著增加。因此，预防和积极治疗高血压尤为重要，以免对心脏产生危害。无论有没有症状，定期测量血压是有必要的。本身就有高血压的患者，每天测量血压2~3次，分别是早上起床后、中午及晚上睡觉前。那么，什么样的“节奏”才是安全的呢？国家权威机构发布，正常血压： 收缩压<130毫米汞柱，舒张压<80毫米汞柱；理想血压：收缩压<120毫米汞柱，舒张压<80毫米汞柱。

每年都要洗回牙

有些人会“心口不一”，我可做不到。口腔和心脏虽然距离比较远，但它们之间却有千丝万缕的关系。比如，口腔里的链球菌和牙周病原体，如果通过口腔的创面进入血管，促使产生类似血小板的胶状蛋白质，依附在冠状动脉血管壁上，就可能使冠脉血管逐渐形成脉粥样硬化，日积月累就发展成大家熟知的冠心病了。再比如说，患有风湿性心脏病、先天性心脏病的人，由于瓣膜病变或心脏结构异常而使血流紊乱，异常的血流冲刷造成心内膜损伤，为细菌黏着创造了条件，使得口腔细菌更容易对心脏造成伤害。

吃完饭后，你可以使用牙线清理牙缝中的食物残渣，用温水或淡盐水漱口。保持每餐饭后刷牙的习惯，每次不要少于3分钟。每年也要尽量到专业口腔机构彻底洗一次牙。佩戴假牙的老人，要每天定时清理假牙，睡前一定要摘下并进行浸泡。

吃药不能太任性

“是药三分毒”，吃错药也会要我的命。人类生病后，有可能会吃一些具有心脏毒性的药物，造成心肌“中毒”，引起心肌损害，产生心律失常、收缩或舒张功能异常、传导功能异常，甚至心肌肥厚或心脏扩大等心脏病变。

我希望新的一年您能根据医生制定的治疗方案按时服药，不要自行减量或停药，不要自行服用其他药物，多种药物联合使用前，请咨询合理用药门诊和药剂师。尤其是服用某些中成药时要注意成分，避免发生不良反应，比如含有乌头碱、雷公藤、蟾酥等，对心脏都有一定的毒性。定期复诊，向医生咨询专业意见，以保证药物疗效，规避药物损害。

尽量戒掉烟和酒

抽烟喝酒害人不浅，其中受毒害最深的器官就是我。烟草可使心跳加快、血管痉挛，升高心脏病发作风险。若长期吸烟，心肌组织会因缺氧而逐渐老化、坏死。

长期饮酒会大量消耗维生素B1，引起维生素B1缺乏症等，酒精及其代谢产物对心肌有直接的毒害作用，导致不可逆的心肌损害。酒精性心肌病患者早期会出现心脏扩大，随后逐渐出现房颤、心律失常，到晚期还伴有水肿等充血性心衰症状。新研究证实，功能饮料也会对心肌的收缩功能产生不良影响。心脏不好的人最好对上述东西敬而远之，即便饮用也要限量。

春节将至，为了你和家人的健康，劝你聚会别抽烟，席间少喝点，尽量别喝白酒、烈性酒。心脏不好的人饮酒越少越好，已有房颤、心律失常或心衰表现的人，要完全戒烟戒酒。

避免太累与伤悲

你每一回气到肺炸，每一次失恋忧伤，每一晚熬夜“修仙”，我都在你身边，默默不语。但你可能不知道，当你做这些事时，我承受着巨大压力，心跳急剧加快，极不规律，甚至有濒死感。不仅如此，当你感到孤独、悲伤、抑郁、失控时，心律失常、急性心脏病等就有可能悄悄找到我。相反，乐观对身体有很多好处。专家发现，乐观者心血管事件低35%，全因死亡风险低14%，乐观情绪还能通过改善新陈代谢、减轻炎症反应来促进心脏健康。

新的一年，我要劝你开心点，工作的事情尽力而为，提高效率，不要总是加班熬夜。遇到不开心的事，多跟朋友家人聊聊，别自己一个人扛着。忍不了就大哭一场，买些喜欢的礼物犒劳自己。休闲时光，听听音乐、看看电影，真有严重心理问题时，记得及时求助专业医生。